Modern módszerek a visszér műtét nélküli kezelésére. Az erek munkája
A modern visszérműtétek két csoportra oszthatók: Az egyik a helyi érzéstelenítésben, úgynevezett tumeszcens anesztéziában végezhető műtétek csoportja: lézeres műtétekrádiófrekvenciás műtétek endotermális abláció. E műtétek esetében az érbe a bőrön keresztül hatolunk be és szükség van valamilyen generátor alkalmazására, ami a lézer vagy rádiófrekvenciás energiát állítja elő: az eret a hőhatás zárja el.
A másik csoportba tartoznak az érzéstelenítést nem igénylő beavatkozások: hab szkleroterápia a kisebb erek, oldalágak és seprűvénák kezeléséreés a két legújabb műtéti módszer, a mechanokémiai abláció ClariVein és a ragasztóval történő érelzárás VenaSeal.
Miért válasszuk a modern visszérműtéteket? A hagyományos visszérműtétek során néhány műtéti metszésből felkeressük a fő vénatörzseket modern módszerek a visszér műtét nélküli kezelésére saphena magna és parvamajd a lekötések között átvágjuk. A lágyékhajlatban vagy a térdhajlatban, ahol az ér a mélyvénába ömlik, lekötjük az oldalágakat is crossectomiamajd az érbe vezetett szondával a vénát eltávolítjuk, kihúzzuk a helyéről.
- Krém visszeres szoptatós anyák számára
- Orvosi matrac visszér
- Modern módszerek a visszér műtét nélküli kezelésére Tartalom Az alsó végtag fő vénatörzs rádiófrekvenciás kezelése Az alsó végtag fő vénatörzs rádiófrekvenciás kezelése Az utóbbi évtizedben elterjedt endoluminalis műtéti módszerek lézeres műtét, radiofrekvenciás abláció, forró gőz alkalmazása új, költséges technikát alkalmaznak a betegek kényelme érdekében.
- Napjainkban egyre több páciens keresi fel szakrendelésünket ezzel a problémával.
- Bonyodalmak A visszértágulatokat a WHO felsorolja a civilizációs betegségek listáján.
Ilyenkor viszonylag komoly szöveti sérülést okozunk és az oldalágak is elszakadnak, ez a magyarázata a jelentős műtét utáni fájdalomnak és bevérzéseknek. Nem előnyös a lágyékhajlatban ejtett seb sem az elfertőződés veszélye és a tisztálkodás akadályozottsága miatt.
Modern visszérműtétek előnyei
Ha a beömlés körüli oldalágakat nem kötjük le, ez nem jár nagyobb kiújulási aránnyal, ezt több vizsgálat is igazolta, sőt ha modern műtét mellett lézeres, rádiófrekvenciás történik a crossectomia, valószínűbb az értörzsek újra kialakulása neovaszkularizáció. Több mint egy évtizede alkalmazzák már a metszések nélküli, éren belüli endovénásminimálisan invazív műtéti eljárásokat.
A nemzetközi utánvizsgálatok alapján a műtéti eredményesség, a kiújulási arány megegyezik a hagyományos visszérműtétek késői eredményeivel, a műtéti megterhelés azonban lényegesen kisebb, a szövődmények előfordulása minimálisra csökkenthető és az életminőség javulása egyértelműen gyorsabb, mint a hagyományos műtét esetén. Azokban az országokban, ahol megfelelő támogatást kapnak az új módszerek a biztosítótól, már csaknem kizárólag a modern vénasebészeti módszereket alkalmazzák!
Modern visszérműtétek
Az utóbbi évtizedben elterjedt endoluminalis műtéti módszerek lézeres műtét, rádiófrekvenciás abláció új, költséges technikát alkalmaznak a betegek kényelme érdekében. E módszerek előnyei a hagyományos nyitott műtéttel szemben: nincs műtéti metszés a lágyékhajlatban minimális a műtét utáni bevérzés a szövetek között, ezért minimális a sebfájdalom a műtét után közvetlenül felkelhet, lábra állhat a beteg, nincs szükség kórházi megfigyelésre, a műtétek ambulánsan elvégezhetőek a műtét helyi érzéstelenítésben végezhető, nem szükséges gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás a nagyobb szúrások, metszések hiánya miatt jobbak az esztétikai eredmények a műtét után pár nappal ismét munkába állhat, nincs hosszú táppénzes időszak a hosszú távú eredmények nem különböznek a hagyományos műtét eredményeitől A modern műtéti módszerek hátránya azok eszközigényessége és viszonylagos drágasága, melyet azonban a fent említett előnyök kompenzálnak.
A rádiófrekvenciás és lézeres beavatkozást az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jelenleg nem finanszírozza, ezért a betegeknek kell állniuk a műtét teljes költségét.
Ha nemcsak a műtét árát nézzük, hanem a munkából kiesett időt, a műtéttel járó kényelmetlenséget, fájdalmat és az esztétikai eredményeket, a mérleg a modern műtétek javára billen. Minden visszérkezelést részletes érsebészeti vizsgálat előz megígy nem okozhat későbbi szövődményt egy fel nem ismert érszűkületből adódó sebgyógyulási zavar, a visszérbetegség, krónikus vénás elégtelenség okát kiderítve pedig nemcsak a felületes, látható bőrelváltozást kezeljük, hanem az alapbetegséget is.
A visszérbetegség kezelése komplex érsebészeti feladat, nemcsak kozmetológia!
